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中南大学湘雅二医院桂林医院医保办多举措提升病案首页质量,助力推进DRGs
作者:刘雅楠 时间: 2023.12.27

随着DRGs医保付费和国家三级公立医院绩效考核的大力推进,病案首页的重要性也日益凸显。DRGs的分组对医保付费有着显著的影响,而一份合格的病案首页,不但能反映出医疗机构的医疗质量、安全指数,还能体现诊疗技术的水平。更重要的是,DRG分组之后的数据结果已经参与医院精细化、精益化运营及医保质控管理。因此,中南大学湘雅二医院桂林医院医保办公室多管齐下,不断提高编码准确性,提升病案首页质量。

病案编码员在日常工作中需要全面质控每份病历的病案首页,发现质控过程问题,并及时和临床医生沟通,总结质控常见问题。与此同时,病案编码员会下到临床一线,指导临床医生如何正确地填写病案首页,并对他们的疑惑进行解答,确保每一位临床医生明晰病案首页填写的标准。在科室领导和编码员的共同努力下,医生病案首页的填写水平有了质的提升。

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在紧锣密鼓提升病案首页质量的同时,医保办公室也通过多种渠道开展培训,提升编码员的业务水平。医保办公室会不定期组织科内相关人员进行学习,一对一带教。每月的学习内容包括医保政策、DRGs相关要点、常见疾病编码及疑难编码归纳总结与解析等。科室领导及编码组长及时针对年轻编码员所提出的问题进行答疑。同时医保办公室还积极组织相关人员参加医保局和其他各大医院组织的编码业务培训及医保政策培训,不断提升专业能力,增长业务知识。经过科室领导及编码员的共同努力,编码员的业务水平稳步提升。

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病案首页质量及编码的重要性不言而喻。随着DRGs发展和公立医院绩效考核的浪潮来临,医院医保办公室也被推向了前所未有的快速发展之路。而DRGs的多角色参与医院精细化运营和管理也给医保办公室带来了新的挑战。虽然承担的责任、压力不断加重,但医保办公室每一位职工都将化压力为动力,不断提升自身业务水平,展现出医保及病案的价值。宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来,中南大学湘雅二医院桂林医院医保办公室将始终挥洒汗水、辛勤耕耘,为医保及病案事业的发展贡献出自己的力量。

来源:医保办公室

审核:一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清