湘雅二医院专家赴桂林医院指导病案管理，助推国家区域医疗中心同质化建设
作者：潘淑琴 时间：
2025.03.17
3月14日，中南大学湘雅二医院病案信息中心主任钟炳武、资深编码专家孔鹏龙一行应邀赴中南大学湘雅二医院桂林医院开展病案管理专题培训与业务指导。本次活动以“规范病案首页填报，提升编码能力”为主题，通过现场调研、专题讲座、案例研讨及管理经验交流等方式，为临床医师和病案管理团队提供专业指导，助力夯实医院高质量发展基础。
专题授课：直击临床痛点，筑牢数据根基
钟炳武主任深入桂林医院医保办公室（病案科）开展专项指导，系统查阅2024年病案质控报表，重点剖析病案首页填写的共性问题和临床误区。
同时，钟炳武主任围绕《住院病案首页填写规范》《首页填写误区》《主诊断的选择》三大专题，为临床医师开展了系统性培训。课程通过比对国家质控标准与典型错误案例，逐项解析基础字段填报规范；结合临床实例深入解读主要诊断填写规则，系统阐释病案数据在医院运营、绩效考核及科研晋升中的核心价值。线上线下近200名临床医师参与培训，参训者反馈：“课程将抽象标准转化为实操指引，对日常填报工作具有直接指导意义。”
精准把脉：专家定向问诊，定制提升方案
资深编码专家孔鹏龙同步开展专项指导，通过对比分析湘桂两地DRG政策差异，结合具体病历演示编码规范应用。专家现场与编码员开展“一对一”业务交流，并查阅各科室归档病历30余份，从准确性、完整性等维度进行全面评估。后续专家团队将根据评估结果量身定制编码员培养计划，推动桂林医院编码能力系统提升。
作为国家区域医疗中心建设输出单位，中南大学湘雅二医院与桂林医院持续深化学科协作。此次病案管理专项指导标志着两院质量管理进入同质化建设新阶段。未来，湘雅二医院将持续输出管理经验与专业技术，助力桂林医院构建标准化病案管理体系，共同推进国家区域医疗中心规范化建设。
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